你是中医说的“丸人”或“散人”吗？！

中医看病要辨证，所谓“辨证”，就是针对每一个人的不同病性、体质进行诊断。病情有寒热虚实之别，体质有气虚血虚之分，体质常常决定了疾病的病性，比如先天就是个气虚体质，他的胃溃疡医治1定少不了补气药。

中医针对病性或体质选方用药，并由所选的方药来命名体质，有人因此被称为“桂枝茯苓丸人”，桂枝茯苓丸是《伤寒论》的方子，治疗的是肤色黑而粗糙，长暗疮，月经时肚子疼的1类人。我曾在讲课时罗列给听众，马上就听到台下的议论：“这不就是在说我吗？”“我就是这样的呀……”这样的“丸人”或“散人”常见的有几种：

“桂枝茯苓丸人”

典型症状：面色暗红，暗疮难愈，皮肤粗糙，小腹拒按疼痛

这类人脸色发红或暗红，痘痘大而且根子很深，即使是痘痘消除，痘印也很难消除。鼻翼上有毛细血管扩大，乃至鼻子也发红。舌头是紫暗的，舌底静脉曲张明显。她们的下肢皮肤也会非常粗糙，秋、冬季最明显，乃至像蛇皮1样粗糙。如果按下腹部，大多会有压痛，就算没有压痛，腹部也不会像有些人肚子那样软……面部，腿部，腹部这3个部位的症状1旦具有，你就是“桂枝茯苓丸人”。

这类人脾气多急躁，这1点，张仲景记录在“桂枝茯苓丸”的方药下面：“少腹急结，其人如狂”，意思是，小肚子按上去很硬，脾气急暴，由于这类淤血表现为妇科症状的同时，全身的血液粘稠度，也比其他人要高，她们的急脾气极可能就与全身的血瘀状态有关系。

“桂枝茯苓丸”中有桂枝，茯苓，牡丹皮，赤芍，桃仁。桂枝是温阳的，牡丹皮赤芍桃仁都是活血化瘀的。由于血遇寒则凝，所以活血化瘀时1般要配合温阳之品，特别是这类腹部、盆腔淤血的，由于这里是中医说的“至阴之地”，最容易被寒邪击中；从西医角度说，这里的静脉细，静脉壁薄，缺少弹性，血流到这里流速要变慢，如果受寒，血流更慢，血瘀由此更容易构成。和堵车的原理1样，西直门堵车的时候，建国门的车流都可以受影响，所以盆腔淤血会表现在阔别盆腔的脸部，很多人想通过美容来消除“黑眼圈”，但少有成效，由于“黑眼圈”是眼周静脉淤血而至，只不过由于眼部的皮肤是全身最薄的，所以只有那里的血瘀你可以从外边看到而已。

有经验的中医，除用桂枝茯苓丸医治“子宫内膜异位症”和盆腔淤血带来的各种妇科症状以外，还用在预防“肺栓塞”和血栓导致的各类疾病上，这个中成药类似西医的阿司匹林、华法令等抗凝剂的效果。

“5苓散人”

典型症状：喝了就尿，不喜饮水或喝水不解渴，体貌臃肿

“5苓散人”的典型表现是喝了就尿。多见于女性，年过410的多是身体衰弱者，不到410的1般是缺少运动者，她们肤色偏白，给人胖胖胀胀的感觉，即使没有皱纹也不显得年轻，由于脸上的线条不紧致。她们比他人怕冷，冬季乃至1年4季手脚都是冰冷的，凭直觉就可以感到她们“火力不足”。

这类人可能1天都不知道口渴，不想喝水，更不敢喝冷水。有的人虽然口渴，但是喝水也不解渴，由于喝进去的水，要末很快就随小便排出了，要末就停留在身体不该停留的地方，后者就是造成她们体貌臃肿、不紧致的缘由。

这类人的口渴不是由于缺水，而是缺少用水的能力，中医称之为“水不化气”。自然界中，植被丰富的地方，1定不能缺水，但也绝对不能发洪水，“5苓散人”的问题就是由于她们缺少用水和运水的能力，水液的输布不均衡，口渴是由于水不能被身体吸收而缺水，喝了就尿乃至夜尿更多，则是由于运水无力而“发洪水”。

能使水尽快被蒸发利用，自然界中靠的是太阳，身体中的太阳就是“阳气”，1如张景岳所说，“天之大宝只此1轮红日，人之大宝只此1息元阳”，“5苓散”中的桂枝，也能够是肉桂，就是为振奋阳气之用的，其他4味是泽泻、茯苓、猪苓、白术，前3个是利水，白术则是帮助肉桂补益脾气，由于脾气和脾阳，指的都是身体运化水的功能。

这类人很多是被西医诊断为“甲减”的，由于“甲减”就是身体代谢下落消弱，其中就包括水液代谢能力的消退。

“4逆散人”

典型症状：面红肤热但手脚冰冷

多年前，我见过1个花样滑冰的运动员，她来求医的缘由是，想治治总是“粉面含春”的脸。

她那样的脸色，外人可能觉得是健康的，但她自己很难受，由于除总是脸色红扑扑的，她还觉得脸很热，发烫，总是想拿冰块敷在脸上，降温“退色”。

在有这类红红的脸色的同时，她本身其实不感到热，乃至身体还是冷的，手脚冰冷，她也因此不知道，自己究竟是属于热还是属于寒？这就是中医“4逆散”医治的主症，所谓“4逆”，描述的就是这类“4逆散人”的典型症状：4肢逆冷，也就是手脚冰冷。

但是，这类手脚冰冷，和前面“5苓散人”的手脚冰冷不1样，后者除手脚冰冷，本身也怕冷。而“4逆散人”手脚冰冷的时候，身体并没有那么怕冷，她们面色发红发烫的时候，身体也并没感到特别热。“5苓散人”是阳虚，火力不足，“4逆散人”不是寒也不是热，她们的寒热矛盾是由于散热不均，由于气机不通致使的郁滞。

中医说的“气机”，就是器官功能之间的和谐，功能不和谐的时候，即便各个器官没有器质性病变，西医的影象学检查也发现不到什么异常，但这个人已不舒服了，这类“粉面含春”就是其1。伴随它的还可能有脸上长斑，胸闷，憋气，总喜欢长出气，女性的月经失调，月经来之前诸种不舒服，不痛快，这些都是由于气机不舒，而主管“气机”的是中医的“肝”，所以也称之为“肝气郁结”，“肝郁”。

“4逆散”就4味药：柴胡，枳实，芍药，炙甘草，前4味都是入肝经，疏肝的，甘草是为了补脾，由于肝气郁结的时候肯定要欺侮脾，很多人的脾气虚实际上是肝郁酿成的，比如1个人总是生闷气，他的消化系统不可能健康，胃病是常有的事，生闷气就是肝郁了，胃病则是肝木克脾，致使脾气虚的结果。

“4逆散”和“加味逍遥丸”的治疗机理1样，都可以治疗气机不舒导致的“4逆”，除这两个药，很多人当作“盆栽”的薄荷，应当算是“4逆散”的“缩微版”了。掐几片薄荷，配上35朵玫瑰花，再加点冰糖，1杯清香又养眼的药茶，应当是“4逆散人”的平常饮品，可以化解没成气候的肝郁，由此避免郁结日久致使的“4逆”。

“黄芪人”

典型症状：面黄肌无力，疲惫大便溏

“黄芪人”是我们身旁最多见的1种。黄芪是补脾的领军药，而脾虚是中国人的“主力人群”，几近1半以上看过中医的人，都被诊断过“脾虚”。

所谓“脾虚”，不是脾脏的功能下降了，那个横在腹腔里的器官，是西医的脾。中医的“脾虚”是功能不足的1种状态，1个阶段，这个功能不足是从“亚健康”变成不健康时，比较初期的时候，再往后发展则是“肾虚”，因此，“脾虚”指的不是某1个特定的器官，而可能触及到全身。中医的脾是主肌肉的，从某种意义上说，身体上肌肉参与的功能，都和中医的“脾”有关，有肌肉的地方，都可能出现“脾虚”。

“黄芪人”就是典型的脾虚之人，他们大多面色发黄，由于脾的病色就是黄色，这类黄是没有光泽乃至暗沉的黄，年纪轻轻就有“黄脸婆”趋势的，大多是“黄芪人”。

他们容易疲劳，由于不论是肌肉的体量还是肌肉的张力，都是不足的，如此，自然没法承重、刻苦，自然总觉得累。在当下这个春季，虽然大家都会“春困”，但“黄芪人”的“春困”更严重，除“春困”，他们还有“饭困”，就是吃饭以后非常困，困到像醉酒了1样倒头便睡，所以，也被称为“醉饭”。

“春困”，“饭困”，“醉饭”是“黄芪人”的典型表现，由于血压的保持是需要心肌有力的泵血，血液的回流需要血管壁的肌肉参与。脾虚之人肌肉无力也会累及到这里，你是中医说的“丸人”或“散人”吗？，他们的各种困，是由于血压不能保持正常，脑缺血而至。春季气温回升，血管开始扩大，所有人的血压在春季都有所降落，“黄芪人”心脏肌力的不足，自然加重了他们的困乏。

“黄芪人”还有个特点：大便不成形，这也和脾所主的肌肉有关。脾虚时候，水液代谢能力下降，你是中医说的“丸人”或“散人”吗？，水液吸收变差，加上肠道肌肉对消化的糟粕塑形无力，大便含水量多，就容易显现大便不成形乃至便溏的问题。

“黄芪人”可以每天用生黄芪10克至15克，大枣35枚泡水代茶，这个办法在现在又有了新的价值，它还有助于预防过敏和治疗糖尿病。

过敏是由于免疫失衡，卫外不固，也归属中医的脾所主，用黄芪健脾就是提高抵抗过敏的能力。黄芪由于能健脾，所以能增加肌肉体量和气力，肌肉是消耗血糖的大户，吃黄芪等于增加这个消耗大户的用糖能力，血中的糖被肌肉分走了，用光了，血糖自然就降了下来。