心脑血管病患者的恐惧：怕拖累、怕残废、怕死亡！

对心脑血管病患者来说，恐惧和疾病相伴相生，所以，当您感到恐惧时，请大声说出来。

怕拖累坏情绪赶走了家人

刘松怀，中国康复研究中心北京博爱医院心理康复科主任

老张中风后留下了1些轻微的后遗症，右腿走路有点不便，本来很勤劳的他，生病后就不愿再做家务了，也不爱出门了。

年过花甲的老伴1下子变得特别忙，不但要张罗1家人的3餐起居，照顾老张，还要接送孙子。可老张还时不时挑她的刺，儿子有时候觉得妈妈受气，说两句话，老张就气得大嚷大叫。老张也很伤心，觉得自己是家里人的累坠，还不到65岁的他，不止1次跟老伴说，自己不想活了。

北京博爱医院心理康复科主任刘松怀解释，很多中风患者在康复期都会出现老张的这类情况，其实得病后产生的这类恐惧和焦虑属于正常现象，要重视。这些敏感、焦虑、抑郁是患者遇到创伤事件的普遍应激反应。而由于脑血管产生病变，1些患者作为本能脑和意识脑的右脑会遭到1定损伤，也会导致情感表达的障碍和情绪的过度波动。

由于每位患者的病情和病发动机都存在着复杂和细微的缘由，心脑血管病患者的恐惧：怕拖累、怕残废、怕死亡，所以尝试温和地与患者沟通，探访背后令患者产生此类情绪状态的关键更是不能忽视的重要1环。

给家属1点建议：1些得病之前本身就10分敏感的患者，在经历中风后，在自我评价上对本身产生了偏颇，对他人的眼光更加敏感，对外界的评价更加在乎。因此在平常生活的细微小事中，家属应当特别注意自己的语言表达和行动方式，不要用过于强硬的态度面对患者，更不要使用强迫性的语言。当患者不愿与外界交换时家属更要投入耐心来照料，以帮助他们适时表达自己的想法和情绪。

怕残废无力感影响康复

冯雪，中国医学科学院阜外医院心脏康复中心负责人

老李在做心脏病手术前，状态1直都很好，做完手术后，也挺成功，检查各项指标也正常。但术后没多久，老李又被家人用轮椅推到了医院，这时候他已做完手术210多天了，大多数心脏手术病人这时候基本都能活动自若，老李却觉得连抬头的力气也没有。

老李说，现在觉得己成了废人。别的事不说，连吃饭睡觉这样简单的事情都做不到了，1个晚上能睡上两小时就不错了。

阜外医院心脏康复科负责人冯雪介绍说，由于对手术几近没有思考和思想准备，术后的疼痛衰弱、行动不便、口干、抗凝药等问题1拥而上，老李完全措手不及。老李希望能退回得手术前的状态，他却说如果再来1次他宁愿选择不做手术。

心外科手术绝大部份都是开胸的大手术，伤口大、疼痛、伤口的愈合、没法预见的手术结果、手术后的药物、水量的限制……太多需要去耽忧的东西了。

手术前患者需要适度焦虑。由于焦虑是我们面对未知危险时的本能，它能调动我们的身体去更好地应付这个危险，能够保护我们，固然，心脑血管病患者的恐惧：怕拖累、怕残废、怕死亡，过度的焦虑、长时间的焦虑也能伤害我们。

给家属1点建议：如果你的亲人朋友即将面临心外科手术，陪着他尽可能地与主管医生多沟通;与病房的病人交换，特别是术后的病人。了解手术后可能产生的1切，评估你可能要面对的困难。家属可以和患者1起，提早了解术后相干的康复知识和可能产生的问题，做到主动配合护理计划，帮助患者接受康复是1个渐进的进程，耐心陪伴患者适应生理功能的改变，帮助其建立信心，抚慰其焦虑、惧怕的情绪。

怕死亡抑郁情绪致使心梗

刘梅颜，北京安贞医院心脏内科中心主任医师，北京医学会血汗管分会双心学组组长

39岁的王先生最近几年连续心梗了4次。第1次心梗做了支架后约半年，另外一条血管产生病变，再次心梗。医治后效果很好，但是约半年，又产生了第3次、第4次心梗。由于担心、惧怕、恐惧，王先生这次又哭又闹，说甚么也不肯出院，惧怕第5次心梗。

北京安贞医院心内科主任医师刘梅颜介绍，在查看患者救治记录、病历且与患者沟通中发现：王先生在15、16岁时就有抑郁表现，但没救治，心脑血管病患者的恐惧：怕拖累、怕残废、怕死亡，直到39岁突然心梗。

人连续抑郁的时候体内的某些激素水平，如5羟色胺水平就会连续降落，致使内皮损伤，加速动脉粥样硬化的构成。抑郁导致血管内皮长时间缺少保护，加上工作压力大就突然爆发了。

王先生就是抑郁情绪致使的心理问题，从而引发了心脏病。

包括双心疾病在内的心脑血管疾病在医治时，要特别关注患者的情绪和心理问题，尽可能让患者对自己的疾病及其医治多1些认同，而不是简单的告知他说你是什么病，你就照着这么办吧。

给家属1点建议：有些双心疾病的患者本身意识不到自己的心理问题，或不愿意面对自己的心理问题，当家属发现患者精神压力很大、非常焦虑或是有1些行动异常的时候，应当建议或陪伴患者去看双心门诊或精神科门诊。对患者的恐惧和担心，家属要尽量的去理解，不要用常人的思惟模式来要求患者，即便不理解也不要去说服他，更不要和他们辩论或是嘲笑他们。