通讯员刘敏金陵晚报记者朱菁菁
最近天气变化快,热的时候犹如仲春,转眼又能跌到零摄氏度,直接结果就是导致身边感冒患者显著增多。
中大医院呼吸内科的张梅副主任医师,最近就接诊了很多感冒患者。不过据她所说,这些感冒患者有真有假,而要是细细论来,1个小小的感冒背后可能藏了20多个“伪装者”,有些更可能致命,可市民若是不了解,即可能误当“感冒”而延误了医治时机。
最多见的“假装者”
在感冒的“假装者”团队里,最多见的大概莫过于流感、过敏性鼻炎和过敏性咳嗽了。
张梅说,对1般市民来说,感冒和流感恍如差别不大,但事实上,这是完全不同的两类疾病。“1般来讲,普通感冒症状轻、感染性低,主要症状集中在鼻咽部,比如鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、咳嗽等等;而流感症状重、沾染性强,鼻咽部的症状没普通感冒那么严重,发热、乏力等症状更加突出。”另外,普通感冒1般只要3⑸天,长则1周就能够自然康复;而流感病程可能更长,如果1不谨慎还可能引发1些严重的并发症。
至于过敏性鼻炎和过敏性咳嗽,则有1定的季节性——比如年龄季节就表现得很突出。“这两类患者其实根源都在于过敏,过敏性鼻炎的患者会表现为鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等疑似症状,吃了感冒药乃至还可能会有1定程度的改进。而过敏性咳嗽则表现为延续的慢性咳嗽,有的患者乃至多是以咳嗽为主要症状的咳嗽变异性哮喘。”
张梅说,要区分这两类疾病和感冒之间的差异也不难。由于1般感冒所引发的鼻塞、咳嗽,延续时间不会太长,感冒自然康复后这些症状也会逐步减轻、消失。而如果是过敏引发的鼻炎或咳嗽,症状集中表现在鼻部或呼吸道上,很少有其他的感冒症状,但症状延续时间会很长,常常超过2周也不见减缓,乃至可能延续1⑵个月以上。另外,这些症状常常在某个特定的季节、时间段或环境下爆发,其背后的缘由固然是由于患者接触到了过敏原,而这在感冒患者中就不多见了。
最致命的“假装者”
相比上面那几个常见“假装者”,下面这几位则是特别要谨慎,由于它们常常很致命。
急性会咽炎比不上肿瘤或1些恶性沾染病,在人们心目中也不算是“大病”,但事实上,它确切是非常凶险的1类疾病。由于如果延误治疗,它很容易引发窒息,死亡率很高。而这类病的表现就是咽喉痛、发热、呼吸困难等,非常容易被误认为“感冒”。
张梅介绍,这类又叫做“声门上喉炎”的疾病,以会厌高度水肿为主要特点,如果让医生看1下其实不难分辨。因此,要是身旁人突然出现疑似感冒的症状,但伴随呼吸困难,1定要及时救治,不可延误。
乙型病毒性脑炎和出血热也是致命程度很高的两位“伪装者”。这其中,这种癌症状像感冒,乙脑会出现发热、头痛、咳嗽、咽痛等“假感冒”症状,但不同的是,它常常还伴随恶心、呕吐、嗜睡等现象,1般在5—10月病发较多。至于出血热,如今很多人其实不熟习,但此病起病急,1般有发热、畏寒、出汗、全身肌肉酸痛、剧烈头痛等症状,但很快就会觉得腰痛、眼眶痛,颜面、颈部及上胸部皮肤潮红,数天后鼻、牙龈、小便等也会有不同程度出血,如果是流行性出血热未能及时治疗,死亡率也不低,需要引发警惕。
最“挑人”的“伪装者”
感冒这类病最偏爱确当然是老人、儿童和1些身体衰弱的人,而感冒的“伪装者”团队里,也有1些最“挑人”,特别欺老凌幼。
比如化脓性扁桃体炎就是1种儿童常见疾病,有时候还会和感冒同时出现。不过,扁桃体炎引发的发热会延续很长时间,宝宝还会出现呛奶、饮食不振的表现,如果让宝宝张开嘴,视察宝宝的咽部,会发现那里红肿,乃至出现白色的脓点。
腮腺炎、水痘和麻疹也是儿童多见的感染病,这些疾病都会出现和感冒类似的发热、头痛、乏力症状,不过它们都有自己的显著特点,相对照较好辨别。比如流行性腮腺炎的患者,两腮会肿起,咀嚼时还会觉得“腮帮子”疼;水痘、麻疹也都会有自己独特的皮肤表现,比如水疱、皮疹等等。
值得注意的是1种小宝宝常见的幼儿急疹。这类病的特点是前期高热,烧退后就会出1身疹子,然后病就好了。由于起病比较急,发热温度很高,常常让年轻父母非常紧张。这类病在出疹前很难确诊,但好处是预后好,基本不会有甚么大问题,而且热退即疹出,所以爸爸妈妈也不用太担心。
在这1类“假装者”里,张梅特别提示市民注意的就是肺炎。“肺炎青睐老人和儿童,本身常常就是由感冒引发的,表现也和感冒极为类似,所以最容易让人混淆。但肺炎的病情比感冒重多了,要是延误医治还是很危险的。”
另外还有肺结核,这类疾病对免疫力比较差的老人威胁性更高,而它1般表现为咳嗽、低热、乏力等,也易被误当作“感冒”。不过这类患者的症状会拖很久,用1般消炎药没有效果,而只要1张胸片就可以有效辨别。
最想不到的“假装者”
如果说前面那些“伪装者”,和感冒常常都有些或多或少的联系,那末下面这几位就应了那句“万万没想到”了。
比如肿瘤,这类任谁听到都心中1颤的“大病”,常常也以“疑似感冒”的症状出现。张梅信手拈来便说出两例:1个是白血病,1个是脑肿瘤。
“很多白血病患者早期表现特别像感冒,症状主要是发热、咽喉痛、乏力,这种癌症状像感冒,但这类症状会反复发作。而只要去医院查1下血常规,必要时再做1些骨髓象等方面的检查,就会发现这并不是感冒,而是血液系统的肿瘤。”至于脑肿瘤患者,由于初期也会有头晕、头痛、恶心症状,1些患者会当做感冒先服药、休息,但始终不见好转才救治,终究确诊为脑瘤。
脑卒中也就是中风的1些早期症状,和感冒一样很类似,比如头晕、头痛、恶心、乏力等,但这类患者1般都有1些基础病,而且很少有鼻塞、咳嗽这类症状。所以,如果是1些有基础病的患者,在此时应及时到医院接受检查。
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