25年全球健康三大变化(热点聚焦)！

近日，权威医学期刊《柳叶刀》发布了“2015全球疾病负担研究系列报告”，全面描写了全球主要疾病的死亡率和病发率。中国疾病预防控制中心慢病中心的两位专家参与了这项全球研究，报告1发布，《生命时报》第1时间对他们进行了采访。

慢病增多，感染病降落

1800多名合作者在1990年到2015年间，对195个国家和地区的249种死亡缘由、315种疾病和损伤、79种危险因素进行了全面分析。结果显示，全球预期寿命从1990年的61.7岁，增至2015年的71，25年全球健康三大变化(热点聚焦).8岁，188个国家与地区的预期寿命上升；但2005年到2015年人口总死亡率增加4.1%，2015年全球死亡人数升至5580万。“人类死亡缘由分3大类，1是沾染病、母婴性疾病和营养缺少，2是慢性非沾染性疾病，3是伤害。”中国疾病预防控制中心慢病中心主任王临虹说，全球健康情况主要有3大变化：

第1，慢性非感染性疾病大幅升高。多种癌症、缺血性心脏病、肝硬化、阿尔茨海默病等，在总死亡中的比例呈上升趋势。中国疾病预防控制中心慢病中心副主任周脉耕进1步指出，就全球范围来看，泰国和日本的癌症死亡率上升较快；中国和孟加拉国最大的健康要挟是缺血性心脏病；韩国的阿尔茨海默病患者增多。影响死亡率的危险因素包括：高血压、吸烟、盐摄取过量、高血糖等。“生活方式改变、空气污染等是上述慢性病的重要诱因。”

第2，全球感染病、母婴性疾病和营养性疾病酿成的总死亡数降落显著，由1990年的1590.5万，降至2015年的1126.4万。

第3，人口增长和老龄化让非沾染性疾病酿成的死亡人数延续增加。《2015全球老龄事业视察指数》报告显示，全球60岁及以上人口约9.01亿，占世界人口的12.3%，到2030年将到达16.5%。“慢性病的死亡率随年龄的增长而增加。”王临虹强调，由于全球人口基数增加和老年人占比升高，慢性病的死亡人数将呈延续增加态势。”

高血压成国人最大要挟

“报告显示，缺血性心脏病已成为我国第1位死因；肺癌是癌症中死亡数上升最快的1种，由29.6万升至58.0万；阿尔茨海默病的死亡数由10.8万升至27.9万。”周脉耕说，慢病一样是我国居民死亡的主要缘由。最新的《中国居民营养与慢性病状态报告》显示，2012年，全国居民慢性病死亡率为533/10万，占总死亡人数的86.6%。

王临虹指出，与发达国家不同，高血压是我国人口死亡的重要危险因素。《柳叶刀》的1项研究称，1990年~2013年，中国高血压死亡人数增长了81.3%。其中，高盐饮食、吸烟饮酒、身体活动不足等不健康生活方式是“首恶”。2002年~2012年，我国城市居民逐日食盐摄取量从10.9克降至10.3克，但仍高于6克这1推荐量。国家监测数据显示，我国人群吸烟率为27.7%，其中男性为52.1%。这些不容乐观的数据，意味着我国慢病防控任重道远。

报告还显示，中国整体卫生状态得到显著改进。例如，25年全球健康三大变化(热点聚焦)，国民期望寿命在增加；婴幼儿死亡率和孕产妇死亡率大幅降落。周脉耕称，这主要得益于预防接种率和专业助产服务的提升。

防慢病需多方努力

慢性病状态是反应1个国家经济社会发展、卫生保健水平和人口健康素质的重要指标，王临虹认为，要实现慢病防控目标，必须预防为主，防治结合。

1要加强政府主导。政府有责任出台相应的公共卫生政策，重视预防，将健康融入所有政策，包括环境治理、控烟限酒、营养改良、食品安全、体育健身、保障救助等。全民健康不能只靠卫生部门，而要展开多部门合作。实行公共场所全面禁烟，保护人们免受2手烟影响，保障公民健康权利。

2要引发社会重视。习近平总书记要求“努力全方位、全周期保障人民健康”。慢病防控也要贯穿人的全生命周期，健康生活方式要从儿童、青年期抓起，触及所有年龄阶段。

3要抓基层建设。基层防控体系和机制的建立是保障慢病防控的主力军。加强防治结合，在重视疾病治疗的同时，加大对危险因素的控制，加强急危重症的救助和疾病康复，减少慢病产生、疾病加重和并发症的增多。

4要做好个人预防。建立健康理念，普及健康知识，自觉构成健康素养和良好生活方式，包括控制吸烟、阔别2手烟，做好雾霾的个人防护，限制盐、油、糖的摄取，多吃蔬菜水果，25年全球健康三大变化(热点聚焦)，增强体力活动，控制超重和肥胖等。▲