支招肥胖人士春节饮食：多喝水可加强脂肪细胞代谢！

“胖友”过鸡年

体重如何实现“稳中有降”？

◆“光喝水都会长胖”的人没成心识到其实自己吃得很多

◆酒精含有热量，特别是白酒，过节多喝不利于保持体重

伍君仪

名医大拜年系列之4

农历春节将至，春茗饭局纷至沓来，平时很多生活方式都将产生改变，普通人都担心“每逢佳节胖3斤”，那末肥胖人士，特别是BMI严重超标的肥胖症患者，又该怎样安度春节？暨南京大学学附属第1医院的减肥专家王存川副院长专门为这些人士“度身订造”1系列健康建议，从饮食到运动再到现今最时髦的“手术减肥”1应俱全，支招肥胖人士春节饮食：多喝水可加强脂肪细胞代谢，让“胖友”们鸡年吃喝玩乐的同时，体重实现“稳中有降”。

文／广州日报记者伍君仪通讯员张灿城

超级“大肚腩”可尝试手术减肥

目前医学界对肥胖症的定义是，BMI(身体质量指数)在28以上，不管**。王存川举例说，1米70的人体重81千克就是肥胖症，72千克就算超重；1米60的人体重71千克就是肥胖症，64千克就算超重。如果1眼就看得出来很胖了，BMI可能已是30以上，最显著的是出现了“大肚腩”。中国人的肥胖症特点是苹果型肥胖(腹型肥胖)，不同于西方人的梨形肥胖(周围型肥胖)，“大腹便便的人遭到的侵害更大，由于脂肪主要沉积在内脏，他们产生脂肪肝、心脏病、脑卒中的危险比梨形肥胖者高很多。”

肥胖症究其缘由，1般是吃很多，动得少，在能量上进很多出得少。王存川表示，有的肥胖人士自嘲“光喝水都会长胖”，实际上是不承认或没意想到自己吃得很多，又或长时间以来的饮食习惯都是大吃大喝，只是最近比之前吃少了1些，但还没看到减重的效果。这些不良生活习惯跟遗传有1定的关系，有的人生下来就胖，例如体重超过4千克的巨大儿，其父母常常也是肥胖人士，往后自然容易胖。有的肥胖症是继发性的，常见的有内分泌紊乱，例如服用激素后的库欣综合征，患者会出现向心性肥胖；又如，支招肥胖人士春节饮食：多喝水可加强脂肪细胞代谢，女性绝经后性激素产生显著变化，体型就容易发胖。精神压力可影响食欲，有的人用吃东西来排解愁闷，体重也可暴增。

很多人觉得人到中年就注定会“发福”，其实不1定。王存川称，肥胖症可以在各个年龄产生，始终跟生活方式密切相干。很多人在上学的时候体育活动丰富，身材自然“修长”，但工作以后若从事脑力劳动，生活方式就产生了重大改变，变得没时间运动了。特别是人到中年，常常活动进1步减少，如果饮食又不规律，例如常常喝啤酒，就难免出现“啤酒肚”。即便是专业的运动员，退役后训练量大幅度降落，也会胖成1台“冰箱”。1般来讲，半年的暴饮暴食就能够让1个人胖起来。

1些明星和网友的减肥故事晒出“前后对照”的照片，10分励志，但肥胖症患者的节食和运动很难长时间坚持。王存川介绍说，对重度肥胖者，必要时可进行手术减肥，将胃缩小并重建胃肠道，才能使体重得到稳定的控制，对糖尿病患者而言还可改进糖代谢。目前，减肥手术主要有胃旁路术和袖状胃切除术等，支招肥胖人士春节饮食：多喝水可加强脂肪细胞代谢，都可在腹腔镜下完成，创伤少且术后恢复快。

春节饮食：多喝水可加强脂肪细胞代谢

在农历春节期间，王存川建议肥胖人士避免大鱼大肉，少吃油腻、煎炸的食品和富含淀粉食品，和吃糖果、坚果等零食。早中晚3餐宜固定时间，每餐只吃到7分饱，多吃蔬菜，适当吃水果。避免吃夜消，晚饭后感觉饿了可吃点水果或喝点牛奶。肥胖症患者逐日的饮食要注意控制热量，1天摄取1000~1200千卡为好，进食前可喝1碗清汤增强饱胀感，有益于减少食量，特别是主食的份量。在主食当中，面条的热量偏高，吃过后很快就饿了，故不宜多吃。面对满席佳肴，肥胖人士宜避开肥肉，以避免过量食用后引发胆囊炎、急性胰腺炎，严重时可致命。他们可挑瘦猪肉、鱼肉、鸡肉等吃，以补充蛋白为主。

王存川还建议肥胖人士逐日喝水1500毫升~2000毫升(不包括食品中的水份)。补充水份可加强脂肪细胞的代谢，而喝水少容易致使便秘、胆结石等问题。肥胖人士运动少，胃肠道蠕动也比较少，本身较容易便秘，过年吃到1些不容易消化的糯米类食品(例如肠粉)就容易出现便秘，喝水少还会进1步加重。喝水对肥胖人士的意义还在于取代奶茶、果汁等饮料，减少糖分的摄取。

节庆期间饮酒过度致使酒精中毒、窒息而死亡的悲剧时有产生。王存川提示，肥胖人士的肝功能较差，更容易产生酒精蓄积中毒。他们喝醉后意识不清，产生误吸呕吐物窒息的风险也比普通人高，有睡眠呼吸暂停者还可能憋死。酒精含有热量，特别是白酒，多喝也不利于保持体重。因此，肥胖人士宜戒酒，或尽可能少喝。

对赶在春节前做了减肥手术的患者，在手术后1个月内饮食要注意细嚼慢咽，不能过饱，以避免引发腹胀、腹痛、恶心、呕吐等胃肠道反应。王存川指出，他们吃得过饱可扩大手术伤口，乃至引发胃瘘，致使食品流到腹腔内，引发发热和腹痛——1旦出现这类情况要及时救治，接受胃肠减压、腹腔清洗等医治。这些患者还要戒烟戒酒，以避免吸烟引发胃溃疡，和酒精刺激胃部，从而致使胃瘘。

春节运动：肥胖人士宜每天走6000步以上

春节期间有很多吃喝玩乐的活动，大多是坐着进行的，例如和亲友们1起看电视、打麻将等，有时还要熬到半夜，结果有的人第2天白天睡到很晚还起不了床。王存川指出，久坐不动可致使肥胖，而熬夜令内分泌系统出现混乱和失衡，又进1步加重了肥胖症，建议过节也要保持1定水平的运动量。

肥胖人士不宜进行剧烈跑步、爬楼梯等运动，由于体重会让膝关节受不了，容易磨损半月板、引发关节炎，产生肿胀疼痛的症状。严重肥胖的患者常常心脏不好，剧烈活动容易引发心慌、气促，乃至致使心衰。有很多肥胖人士肺功能不好，或有哮喘的问题，运动太剧烈可致使猝死。因此，王存川建议肥胖人士尝试快步走，每天最少走6000步，比较好能走到10000步以上。

健康利市

关注体重，讲求饮食，不忘运动。春节建议每餐只吃到7分饱，多吃蔬菜，适当吃水果。

名医简介

王存川教授，暨南京大学学附属第1医院副院长、胃肠外科主任、普通外科主任、微创外科中心主任、大外科副主任。