心脏负荷加重或肌肉损伤时,其泵血功能下落,输出血量不能满足器官及组织需要,同时它们中的血液也不能顺利回流到心脏,这类状态称为心力衰竭,简称“心衰”。如果出现以下1些症状,可能表明心功能受损。
第1,1躺下就气短。患者平卧几分钟后出现气短,坐起后才可稍微减缓。此时应推敲患者可能出现了心衰。这是由于平卧时回心血量增多,导致气道阻力增加,患者出现气短。此时应及时到心内科救治,同时排除肺源性疾病的可能。
第2,胸口沉重如有大石。就是平常所说的“胸闷”,心脏不好的九个表现,若排除情绪因素及其他脏器如呼吸系统功能改变,此时应斟酌患者可能存在心肌缺血。如胸闷延续数分钟不能减缓,乃至出现胸口剧烈疼痛,则极可能出现了心绞痛乃至急性心肌梗死。应尽快拨打120,赶往最近医院,有条件的情况下可先自行含服硝酸甘油片或速效救心丸等药。
第3,衣服和鞋子突然变紧。衣服、鞋子变紧,很多人第1反应多是自己胖了,但对心脏疾病患者来说,可能提示心功能受损。这是由于心排出量血降落,肾脏血流量减少,排出体外水分减少,出现下肢浮肿、体重增加,需及时就诊。
第4,食欲不振。心脏功能受损的患者除有食欲不振的表现,还可能出现腹胀、恶心呕吐、便秘、上腹痛等症状,多是由于右心功能衰竭,胃肠道淤血引发。
第5,头昏头晕。头昏头晕在平常生活中比较常见,睡眠差、颈椎病、高血压等是较常见缘由。但伴随血压明显偏低的头晕头昏,多是心功能受损等而至,严重者还可能出现晕厥、心源性休克等危及生命的情况,此时应迅速救治。
第6,焦虑不安。正常人焦虑不安大多与情绪有关,而有人在情绪稳定时仍觉心悸、心慌、坐立不安,心脏不好的九个表现,这要斟酌是否是存在心脏疾病。心率增快、心律不齐是心慌焦虑常见缘由,多由心脏功能性或器质性改变导致,应早期干预,避免症状进1步加重。
第7,咳嗽不止。多数人感冒会出现咳嗽、发热等症状,且咳嗽在白天黑夜不会有很大差别。但1些人没有发热等其他类似感冒症状,惟独咳嗽不止,夜间多于晚上,平卧时比坐起时明显,此时要警惕是否是心功能遭到损伤。这多是肺淤血使气道遭到刺激,可伴随咳白色泡沫痰、痰中带血丝,急性发作时乃至可出现粉红色泡沫样痰。
第8,容易疲劳或整天乏力。很多心脏病患者起病便是以乏力或易疲劳开始,多是由于左心功能受损,心排出量下落,不能满足外周组织灌注而至。
第9,少尿且下肢浮肿。出现少尿和下肢浮肿,很多人常认为是肾脏出了问题。实际上,心脏功能受损会导致肾脏血流不足或体静脉压力太高,常出现少尿及下肢浮肿等。肾脏长时间缺血,可致肾功能恶化,出现蛋白尿,血肌酐上升,并构成心衰加重的恶性循环,心脏不好的九个表现。
1旦出现上述“伤心”症状中任何1种或几种,应及时就诊。遵医嘱排除相干疾病。明确诊断后应严格依照医嘱用药等治疗,切忌自行更改或停用药物。(华中科技大学同济医学院附属协和医院心内科主任医师卢永昕苏冠华邱静)
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