目前，中国血脂异常显现出“3低1高”的局面：低知晓率、低检测率和低达标率，但病发率高。有数据显示，在接受治疗的患者中，低密度脂蛋白胆固醇总达标率为50%，很多人难以降至70毫克/分升的理想值。其中，高危和极高危患者的达标率更低。但恰正是这类人，产生心脑血管事件的风险极大。
专家介绍说，造成达标率不理想的主要缘由之1，在于患者没有采取积极、公道的药物医治。
大量临床证据表明，为了防治冠心病，应首选他汀类降脂药。这类药物单独使用时，有1定的局限性，高血脂患者 不能只服一种降脂药。如应用中等剂量以上后，不良事件产生率就开始升高。高龄，特别80岁以上的患者，女性，体型瘦小、衰弱，合并多种靶器官侵害，使用多种药物，处于围手术期者，适用贝特类、环孢霉素药物或饮食，出现肝酶损伤、肌痛无力的比率高。但高危和极高危患者需要强化治疗，若单纯依托大剂量他汀类药物，可能增加不良反应的产生。
另外一方面，血脂异常的致病机理很多，目前较明确的，包括胆固醇在肝脏合成增加，和其在小肠吸收增加。他汀类药物能抑制胆固醇在肝脏合成。但与此同时，人体肠道会防御性地多吸收胆固醇。如此1来，高血脂患者 不能只服一种降脂药，功过相抵，胆固醇水平降落有限，医生不能不加大用药剂量。
因此，对需要强化降脂，或是单用他汀类药物降脂幅度不理想的患者，治疗应“强强联手”，高血脂患者 不能只服一种降脂药，联合应用他汀类和依折麦布。这好比治理沙尘暴：他汀类药物能禁止胆固醇构成，犹如“植草”，避免水土流失、构成风沙；依折麦布可以阻挡胆固醇吸收，就像是“种树”，以拦截咆哮而来的风沙。这能避免大剂量单1使用他汀类药物，可能导致的副反应。
1般认为，“有效”的降脂方案应当在用药4—6周内，使总胆固醇水平下落20%，低密度脂蛋白胆固醇水平降至达标，即70毫克/分升，或降幅超过50%。且病人耐受性好，不良反应少，不产生严重的毒副作用。如果效果不明显，就要推敲加量、换药，或联适用药了。若经治疗，血脂已降至正常或达标，就需要继续按此剂量用药。除非血脂已降至很低，1般不减少药量。长时间连续用药时，每3—6个月复查血脂，高血脂患者 不能只服一种降脂药，同时检查肝肾功能和测肌酸激酶。
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