脚凉、腿疼、腿没劲儿 查查下肢动脉！

央视网消息：退休后的老李，总觉得右脚发凉，自以为是“体寒”而至，也没有太在意。可最近几个月他脚凉的症状越来越严重，并且走1小段路右腿就开始“抽筋”1样难受，短暂休息1下稍有减缓，乃至连陪孙子去公园玩都追不上了，令他10分苦恼。

最后，经过家人的劝说，他前后跑了北京几家医院的中医科、骨科等科室，最后在北京市石景山医院的血管外科找到了答案：下肢动脉硬化闭塞症，右下肢股浅动脉闭塞。

“管道”梗塞有生命危险

“股浅动脉是大腿段的股动脉，我们身体下肢就是靠这个‘管道’来输送氧气。1旦这个‘管道’梗塞了，被输送到下肢的氧气就会减少，我们的下肢就会出现缺氧，从而致使下肢缺氧的相干症状。”北京市石景山医院血管外科黄柳桓医生表示，“这些症状主要包括：患肢怕冷、发凉;活动后腿部或臀部肌肉易疲劳，肌肉疼，休息后可减缓，这个情况最多见，也就是常常会感觉腿没劲儿;足部、小腿乃至大腿出现抽筋;腿部感觉异常，可有麻痹感、炙烤感;腿部摸起来发凉;足部伤口愈合困难等。”

通常，人们以为动脉硬化只是心脏的冠状动脉硬化，可能会引发冠心病、心梗等，或是脑动脉硬化引发脑梗塞、偏瘫等，却不知道动脉硬化是1种累及全身动脉的疾患，它不但可累及心脑血管，而且还会累及内脏和肢体动脉。

随着现在生活水平的提高，下肢动脉硬化性闭塞症病发率愈来愈高，但这类疾病却并没有引发大家的重视，很多人误以为“年纪大了，腿脚不好很正常，休息1下就行了”。

“如果这类慢性症状延续加重，患者腿部可能因出血有坏死的表现，脚凉、腿疼、腿没劲儿 查查下肢动脉，还可能面临截肢的风险，更可怕的是，坏死物资通过血液循环，乃至会致使肾衰竭，引发生命危险。”黄柳桓医生提示，吸烟、高血压、糖尿病等人群应尤其注意。

“3大宝贝”监测“敌情”

那末，1旦遇到脚凉、腿痛的情况，应当做哪些检查呢？黄柳桓医生介绍了“3大宝贝”：血管超声、血管CTA和ABI。

血管超声也就是通常说的彩色多普勒超声，由于其无创、简便，能够实时显示血流变化，已成为筛查血管外科疾病的主要手段。

“如果是下肢疼痛、发凉，做血管超声检查，除做双下肢动脉血管超声，还要做双髂动脉超声，由于给下肢供血的动脉血管实际上是在肚脐下面就分叉了，倘若只做下肢动脉超声的话，会遗漏腹部的髂动脉，从而致使漏诊。”黄柳桓医生说，患者进行下肢动脉超声检查前1般没必要特殊准备，但对高度肥胖者，位置较深的血管会受探测深度的限制而显示不清晰。

下肢动脉血管CTA是指下肢动脉的CT血管造影，患者经静脉注射造影剂后，在循环血及靶血管内造影剂浓度到达高峰的时间内，进行CT扫描，经过计算机终究重建称为血管数字化的立体影象。

“CTA成像直观，类似于血管造影，且具有创伤小、灵敏度及特异性高的优势。”但黄柳桓医生不建议患者首选这项检查，脚凉、腿疼、腿没劲儿 查查下肢动脉，先做血管超声，发现有问题了，可以进1步做下肢动脉血管CTA的检查。

所谓的ABI是指踝/肱指数，就是足踝部的动脉收缩压和肱动脉收缩压的比值。

“ABI丈量被认为是诊断下肢缺血疾病的1个有效和可靠的方法，并且具有很高的特异性和敏感性，也可用于下肢缺血疾病的预后预测和随访。”黄柳桓医生1再表示，再好的检查手段，还需要患者具有早发现、早救治的意识。“医院有先进的检查技术，患者没有尽早救治，我们也无能为力，只能多多呼吁。”

手术其实不意味医治结束

目前，临床上针对不同阶段的下肢动脉硬化闭塞症患者，有不同的治疗措施可供选择，常见有药物医治、外科动脉重建手术和下肢动脉腔内微创手术。

黄柳桓医生介绍，腔内微创手术具有创伤小，时间短，术后恢复快等优势。手术的伤口仅仅只有2毫米，不需要缝针，1般在手术后6——8个小时后，患者就能够下地活动，手术后3天即可出院。

“手术通常是先开通闭塞血管，然后在动脉病变处植入支架。”黄柳桓医生表示，任何手术都需要进行科学严谨的评估，选择相应的适应症。

不论是开放式手术，还是腔内微创医治，手术的成功其实不是1劳永逸，相反恰正是动脉硬化全面治疗的开始。“更多时候，我们应当从改变自己不良的生活方式开始。”黄柳桓医生说，健康的生活方式，比如公道膳食、规律运动、戒烟限酒、乐观心态等都可以有益于预防下肢动脉硬化、缺血性脑卒中等动脉硬化性疾病，而且对高血压病、糖尿病、高脂血症等危险因素也有重要的预防和控制作用。